زنان کمی هستند که بدانند مردان نیز ترشح دارند. مردان نیز مانند زنان، آنها را به طور معمول تجربه می کنند و بی بو هستند. فقط در زنان به آن «لوکوره» میگویند و از واژن میآید، در حالی که نشتهای مردان از مجرای ادرار است. البته هر گونه ترشح پاتولوژیک نشان دهنده بیماری است و نیاز به مشاوره با پزشک دارد.
ترشحات فیزیولوژیکی
سلامت مرد با ترشحات فیزیولوژیکی از خروجی مجرای ادرار مشخص می شود که در موارد زیر مشاهده می شود:
پیشابراه لیبیدینی یا فیزیولوژیکی
این وضعیت زمانی مشاهده می شود که ترشحات شفاف در هنگام برانگیختگی جنسی یا صبح، بلافاصله پس از خواب ظاهر می شود. تعداد آنها در مردان مختلف متفاوت است و مستقیماً با شدت تحریک جنسی مرتبط است. اما در هر صورت، مهم است که به یاد داشته باشید که چنین ترشحی، هنگام تحریک، حاوی مقدار کمی اسپرم است، بنابراین اگر به اندام تناسلی شریک جنسی وارد شود، او در معرض خطر باردار شدن است. عملکرد ترشحات توصیف شده اطمینان از عبور اسپرم از مجرای ادرار و واژن یک زن است، جایی که یک محیط اسیدی وجود دارد که برای "زنده ها" مضر است، و آنها به شکل قابل قبولی وارد حفره رحم و لوله ها برای لقاح تخمک می شوند.
پروستاتوره مدفوع
در هنگام افزایش فشار داخل شکمی (در حین زور زدن)، ترشحات شفاف و بی بو با رگه های احتمالی خاکستری مایل به سفید روی سر آلت تناسلی ظاهر می شود. چنین ترشحی چسبناک است و از مخلوطی از ترشح پروستات و وزیکول های منی تشکیل شده است. ترشحات مشابهی ممکن است پس از اتمام ادرار ظاهر شود، در این صورت آنها از پروستاتوره ادراری صحبت می کنند. در موارد استثنایی، چنین ترشحی با سرفه قوی ظاهر می شود. آنها یک آسیب شناسی ارگانیک در نظر گرفته نمی شوند، بلکه فقط نشان دهنده نقض مقررات اتونوم عملکرد اندام های تناسلی هستند.
اسمگما
اسمگما (لوبریکانت پیش پریپوتیال) ترشحی است که از ترشحات غدد چربی سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه تشکیل شده است. به طور معمول، اگر مردی از قوانین بهداشت شخصی پیروی کند، چنین ترشحی ناراحتی ایجاد نمی کند، زیرا به طور مکانیکی با آب شسته می شود. اما اگر بهداشت نادیده گرفته شود، اسمگما تجمع مییابد و میکروارگانیسمها در آن تکثیر میشوند که به عنوان منبع بوی نامطبوع عمل میکند.
انتشار اسپرم
اسپرم که حاوی تعداد زیادی اسپرم است، معمولاً در حین انزال (انزال) در پایان مقاربت جنسی یا به طور خود به خود در طول خواب آزاد می شود. آلودگی ها در پسران نوجوان مشاهده می شود و چندین بار در ماه یا 1 تا 3 بار در هفته (تغییرات هورمونی) رخ می دهد.
در برخی موارد، اسپرماتوره، یعنی خروج اسپرم از مجرای ادرار بدون رابطه جنسی و ارگاسم، نشان دهنده آسیب شناسی است که تون لایه عضلانی مجرای دفران به دلیل التهاب مزمن یا بیماری های مغزی مختل می شود.
ترشحات پاتولوژیک
تمام ترشحات دیگر که فراتر از فیزیولوژیک هستند پاتولوژیک هستند و اول از همه نشان دهنده التهاب مجرای ادرار یا اورتریت هستند. علل اورتریت در مردان متفاوت است. آنها می توانند هم عفونی و هم غیر عفونی باشند.
علل عفونی به دو دسته خاص و غیر اختصاصی تقسیم می شوند.
- عوامل اتیولوژیکی خاص شامل بیماری هایی است که از راه جنسی منتقل می شوند - تریکومونیاز.
- اورتریت عفونی غیراختصاصی توسط باکتری ها، ویروس ها و قارچ های فرصت طلب ایجاد می شود:
- اورتریت کلامیدیا؛
- اورهاپلاسما و اورتریت مایکوپلاسما؛
- اورتریت کاندیدیال یا کاندیدیاز دستگاه تناسلی در مردان؛
- اورتریت هرپس و دیگران (اشریشیا کلی، استرپتوکوک، استافیلوکوک).
عوامل التهابی غیر عفونی عبارتند از:
- واکنش های آلرژیک
- آسیب مکانیکی به مخاط مجرای ادرار
- تحریک مجرای ادرار توسط مواد شیمیایی
- تروما، باریک شدن مجرای ادرار.
ترشحات نر می تواند از نظر شفافیت و رنگ متفاوت باشد. این پارامترها تحت تأثیر شدت فرآیند التهابی، مرحله آن و عامل اتیولوژیک قرار دارند. ترشحات از مایع، مخاط و سلول های مختلف تشکیل می شود.
- ابری - اگر تعداد زیادی سلول وجود داشته باشد، ترشحات رنگی ابری دارد.
- خاکستری یا ضخیم - هنگامی که سلول های اپیتلیال در ترشحات غالب می شوند، رنگ خاکستری پیدا می کنند و ضخیم می شوند.
- زرد، سبز یا زرد-سبز - هنگامی که ترشحات حاوی تعداد زیادی لکوسیت باشد، رنگ آنها زرد و حتی سبز می شود. به آنها ترشحات چرکی نیز می گویند.
لازم به ذکر است که با همین آسیب شناسی، ماهیت ترشحات در طول زمان تغییر می کند.
ترشحات سفید
ترشحات سفید در مردان به دلایل مختلفی ایجاد می شود. اول از همه، کاندیدیازیس باید حذف شود. علائم زیر در این بیماری مشاهده می شود:
- سر آلت تناسلی بوی ناخوشایندی از نان ترش یا مخمر می دهد.
- سر آلت تناسلی با یک پوشش سفید پوشیده شده است.
- خارش، سوزش و حتی درد در آلت تناسلی و پرینه وجود دارد.
- ترشح هنگام ادرار ظاهر می شود.
- لکه های قرمز رنگ (تحریک، التهاب) در سر و سطح داخلی پوست ختنه گاه وجود دارد.
- درد در هنگام مقاربت رخ می دهد، ناراحتی در ناحیه سر و پوست ختنه گاه احساس می شود.
- ترشحات سفید نه تنها در هنگام ادرار مشاهده می شود.
- شریک جنسی از خارش و سوزش، درد در هنگام مقاربت شکایت دارد و ترشحات پنیری دارد.
علاوه بر کاندیدیازیس ادراری تناسلی، ترشحات سفید می تواند ناشی از کلامیدیا و/یا اوره پلاسموز و مایکوپلاسموز باشد، همچنین در مورد التهاب غده پروستات صحبت می شود که با موارد زیر مشخص می شود:
- مشکل و ادرار متناوب؛
- احساس سوزش در پرینه و مجرای ادرار؛
- ناراحتی در هنگام حرکات روده؛
- میل مکرر به ادرار کردن؛
- اختلالات جنسی (کاهش میل جنسی و نعوظ، انزال سریع، از دست دادن ارگاسم).
برای مردان مهم است که به یاد داشته باشند که پروستاتیت پیشرفته نه تنها می تواند منجر به اختلال نعوظ مداوم شود، بلکه منجر به ناباروری نیز می شود.
انتخاب های شفاف
- کلامیدیا، اوره پلاسموز - ترشحات مخاطی شفاف با اورتریت کلامیدیا یا اورهاپلاسما در مرحله مزمن بیماری امکان پذیر است. با بدتر شدن روند، تعداد لکوسیت ها در ترشحات افزایش می یابد و رنگ مایل به سبز یا زرد پیدا می کنند.
- تریکومونیازیس، سوزاک - همچنین ترشحات شفاف و فراوان با مقدار زیادی مخاط، که در طول روز مشاهده می شود، در مرحله اولیه عفونت با تریکوموناس یا گونوکوکی ممکن است. در مورد کلامیدیا (اوره پلاسموز)، احساسات ذهنی اغلب وجود ندارد (درد، خارش، سوزش)، و ترشحات واضح پس از پرهیز طولانی مدت از ادرار ظاهر می شود.
ترشحات زرد رنگ
ترشحات چرکی که شامل پوسته پوسته شدن اپیتلیوم مجرای ادرار، تعداد قابل توجهی لکوسیت و مخاط مجرای ادرار است، دارای رنگ مایل به زرد یا سبز است. ترشحات زرد رنگ یا مخلوط با سبزی نشانه مشخصه بیماری های مقاربتی است.
- سوزاک - ترشحات غلیظ و دارای بوی نامطبوع است که در طول روز مشاهده می شود و با درد هنگام ادرار همراه است. اگر یک مرد علائم کلاسیک را دارد، ابتدا باید به عفونت سوزاک فکر کند: ترشح و خارش.
- تریکومونیازیس - همچنین با ترشحات زرد رنگ، تریکومونیازیس را نمی توان رد کرد، اگرچه اغلب بدون علامت است. با علائم شدید عفونت تریکوموناس، علاوه بر ترشحات چرکی، مرد از سوزش و درد در هنگام ادرار، میل مکرر و غیرقابل مقاومت به ادرار کردن، احساس سنگینی در قسمت تحتانی شکم و ناراحتی در پرینه ناراحت می شود.
ترشح همراه با بو
بهداشت ضعیف
در صورت رعایت نکردن شرایط بهداشتی صمیمی، بوی نامطبوع پرینه و آلت تناسلی نیز مشاهده می شود:
- اسمگما محل مناسبی برای رشد میکروارگانیسمهایی است که با تکثیر و مردن، در صورت عدم شستشوی منظم دستگاه تناسلی خارجی، بوی نامطبوعی ایجاد میکنند.
- علاوه بر این، در صورت وجود اختلال متابولیک (مثلاً دیابت شیرین در مردان) خود اسمگما ممکن است بوی نامطبوعی داشته باشد. در این حالت، ترشح اسمگما به قدری شدید است که از طریق لباس زیر خیس می شود.
عفونت ها
ترشحات همراه با بو اغلب با ضایعه عفونی مجرای ادرار مشاهده می شود. اول از همه، شما باید اورتریت سوزاک را حذف کنید - ترشحات غلیظ، زرد یا سبز که در طول روز مشاهده می شود.
بوی ترش ترشحات یکی از علائم پاتوژنومیک کاندیدیازیس ادراری تناسلی است. عفونت با قارچ های جنس کاندیدا باعث ایجاد ترشحات پنیری یا سفید شیری می شود.
بوی ماهی از ترشحات نیز ممکن است، که ذاتی در گاردنرلوزیس است، که بیشتر برای زنان معمول است (به نام واژینوز باکتریایی) و در مردان ایجاد این بیماری نسبتاً مزخرف است. Gardnerella یک میکروارگانیسم بیماریزای مشروط است و فقط تحت شرایط خاصی شروع به تولید مثل می کند:
- ضعف ایمنی؛
- فرآیندهای التهابی همزمان اندام های تناسلی؛
- دیس بیوز روده؛
- استفاده از کاندوم با اسپرم کش ها؛
- درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک ها یا سرکوب کننده های ایمنی (سیتواستاتیک، کورتیکواستروئیدها)؛
- لباس زیر تنگ ساخته شده از پارچه های مصنوعی؛
- زندگی جنسی بیوقفه
همچنین، ترشحات با بوی نامطبوع می تواند به دلیل بیماری هایی مانند:
- بالانیت (التهاب سر آلت تناسلی)
- بالانوپوستیت (التهاب سطح داخلی پوست ختنه گاه).
اما علاوه بر ترشحات (نه از مجرای ادرار، بلکه اسمگما)، این بیماری ها با پرخونی و خارش، درد در آلت تناسلی و زخم و چین و چروک در سر همراه است.
ترشحات خونی
عفونت ها
ترشحات خونی یا ترشحات رگه دار با خون اغلب با ضایعه عفونی مجرای ادرار مشاهده می شود. مخلوط خون مشخصه اورتریت سوزاک، تریکوموناس یا کاندیدیازیس است. علاوه بر این، میزان خون ارتباط مستقیمی با شدت التهاب دارد.
خون اغلب در اورتریت مزمن مشاهده می شود (غشای مخاطی مجرای ادرار شل شده و با خونریزی تماسی به کوچکترین تحریکی از جمله عبور ادرار از کانال پاسخ می دهد).
دستکاری های پزشکی
یکی دیگر از دلایل این امر آسیب به مجرای ادرار در طی اقدامات پزشکی است. در مورد بوژیناژ خشن، نصب و برداشتن کاتتر، سیستوسکوپی یا گرفتن اسمیر، ممکن است خونریزی فوری مشاهده شود. تفاوت آنها در این است که خون قرمز مایل به قرمز است، لخته ندارد، و خود خونریزی خیلی سریع متوقف می شود.
سنگ های عبوری، شن و ماسه
از جمله، ترشحات همراه با خون هنگامی که سنگ های کوچک یا شن (از کلیه ها یا مثانه) از مجرای ادرار عبور می کنند، مشاهده می شود. سطح سخت میکرولیت ها به غشای مخاطی و دیواره رگ های خونی آسیب می رساند و باعث خونریزی می شود. در این حالت خون در هنگام ادرار بیشتر به چشم می آید که با درد همراه است.
گلومرولونفریت
هماچوری ناخالص (خون در ادرار، قابل مشاهده در هنگام ادرار) در حضور گلومرولونفریت نیز ممکن است. در این مورد، سه علامت وجود دارد: هماچوری شدید، ادم، افزایش فشار خون.
تومورهای بدخیم
یکی از نشانه های تومورهای بدخیم دستگاه تناسلی (سرطان پروستات، آلت تناسلی، بیضه ها و غیره) ظاهر شدن خون در مرد است. در این حالت خون قهوه ای یا تیره خواهد بود و ممکن است لخته ایجاد شود.
تخلیه خون با اسپرم
ما نباید علائمی مانند انتشار خون با اسپرم (هماتوسپرمی) را فراموش کنیم. هماتوسپرمی کاذب و واقعی وجود دارد. در موارد کاذب، هنگام عبور اسپرم از مجرای ادرار، خون با اسپرم مخلوط می شود. و با true، خون حتی قبل از عبور از مجرای ادرار وارد انزال می شود. هماتوسپرمی با علائم زیر همراه است:
- درد در هنگام انزال؛
- اختلالات ادراری؛
- درد و/یا تورم در اندام تناسلی (بیضه ها و کیسه بیضه)؛
- ناراحتی و درد در قسمت پایین کمر؛
- افزایش دمای بدن
یکی از علل هماتوسپرمی:
- زندگی جنسی بیش از حد فعال یا برعکس،
- پرهیز جنسی طولانی مدت، در حین آمیزش جنسی پارگی دیواره های عروقی در بافت های اندام تناسلی رخ می دهد.
- جراحی قبلی یا بیوپسی نیز ممکن است باعث ایجاد خون در مایع منی شود
- هماتوسپرمی در نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم اندام های تناسلی ادراری ظاهر می شود.
- در صورت وجود سنگ در بیضه ها و مجرای دفران
- با وریدهای واریسی اندام های لگنی.